铁路体检不能录用的情况包括：
1、身体健康状况较差者。比如有心脏病、肺病、肝病、肾病等慢性病，或有传染病、性病、情绪障碍等；
2、容易过敏性疾病患者。如哮喘、过敏性鼻炎、风疹、局部过敏等；
3、机械性损伤的病患者，包括有手足及关节活动受限的慢性病；
4、有视力、听力严重缺陷者；
5、外貌形体不周到、身体素质偏瘦弱者；
6、思想道德修养不良者，以及重大违反社会公德行为者；
7、有精神障碍或精神失常者；
8、有较大体格差异或残疾者；
9、体检期内传染性疾病有发作的；
10、有体检不合格的；
11、有影响从事职业工作或不利于安全运营的疾病。
拓展知识：铁路体检是一项系统的体检，包括眼科、耳鼻咽喉科、外科、内科、口腔科、皮肤科、心理科、职业病科等多部分内容，旨在了解被检查人员的健康状况。体检所发现的疾病不仅包括重大慢性病、感染性疾病等有致病性，还包括其他影响作业安全的多种疾病。
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